İlk Gebelik Muayenesinde Neler Yapılır?

yorumsuz
1.057
İlk Gebelik Muayenesinde Neler Yapılır?

İlk Gebelik Muayenesinde Neler Yapılır?

1.Gebelik doğrulanır.

İlk muayenede gebeliğin varlığı kesinleştirilir. Vaginal muayene ve ultrasonografi ile gebelik yaşı saptanır. Vaginal ultrasonografi ile son adetin ilk gününden sonraki 5-6. haftada uterus içinde gebelik kesesi, 7- 8. haftada ise bebeğin kendisi ve kalp aktivitesi görülebilir.

Bu dönemde yapılan ultrasonografi ile gebelik tanısı dışında;

Çoğul gebelikler

Rahim ve yumurtalıklarda kitle varlığı ( miyom, kist gibi )

Dış gebelik olup olmadığı anlaşılır.

2.Gebeden gerekli bilgiler alınır. Gebeliğin “riskli gebelik” olup olmadığı

anlaşılır.

Önceki gebeliklerle ilgili bilgiler

· Ölü doğum veya yenidoğan bebek ölümü öyküsü ,

· Gebeliklerin nasıl sonuçlandığı (erken doğum, arka arkaya 3 veya daha fazla düşük),

· Bebeğin doğum kilosu (4000g üzerinde ve 2500g altında bebek doğumu)

· Gebelik süresince ortaya çıkan şikayetler (tansiyon yüksekliği, preeklampsi-eklampsi, suların erken gelmesi, gebelik şekeri)

· Üreme sistemi ile ilgili geçirilen ameliyatlar (serklaj, klasik sezaryen)

· Bu gebelikte ortaya çıkan şikayetler

· Gebenin 16 yaşından küçük, 40 yaşından büyük olması

· Vaginal kanama

· Üreme organlarında kitle, miyom, kist varlığı

· Vaginal akıntı

· Tansiyon yüksekliği

Anne adayının;

· Daha önce geçirdiği hastalıklar (şeker, tansiyon yüksekliği, kalp hastalığı, böbrek hastalığı)

· Üreme sistemini ile ilgili geçirilen meliyatlar (miyomektomi, konizasyon, kollum amputasyonu, septum rezeksiyonu)

· Sürekli kullandığı ilaç,

· Sigara içimi

· Alkol alımı

· Eşi ile akrabalık ilişkisi

· Anne ve baba adayının ailelerinde:

· Kalp hastalığı,

· Şeker,

· Kalıtsal hastalık varlığı sorulur.

3.Fizik Muayene

Anne adayının tüm sistem muayeneleri yapılır. Kan basıncı, vücut ağırlığı, boyu ölçülüp kaydedilir. Ödem, varis, meme kontrolü yapılır.

4.Laboratuvar Tetkikleri:

İlk kez başvuran anne adayına yapılması gereken testler;

Kan grubu ; Anne ve baba adaylarının kan grupları belirlenerek,

doğacak bebekte kan grubu uyuşmazlığı riski saptanır.

Anne kan grubu RH (-), baba kan grubu RH (+) olan her bebekte Rhuyuşmazlığı gelişecek anlamına gelmemekle birlikte gebelik sırasında İndirekt Coombs testleri ile takip uygundur. Doğumdan hemen sonra bebek kan grubu ve Direkt Coombs testine bakılır. Bebek kan grubu RH (+) ve Direkt Coombs testi (-) ise, anneye doğum-dan sonraki 72 saat içinde Anti IgD aşısı yapılarak daha sonraki gebeliklerinde bebeklerin kan uyuşmazlığından

etkilenmesi önlenir

Serolojik Testler :

HBsAg anne adayının hepatit (sarılık) geçirip geçirmediğini saptamak içinyapılan testtir. Eğer anne adayında HBsAg (+) ise, doğum sırasında bebeğegeçme riskini önlemek için doğumdan hemen sonra bebeğe hiperimmünglobulin ve aşı yapılmalı, aşı doğumdan sonraki 2 ve 6. aylarda tekrarlanmalıdır. Halen Sağlık Bakanlığı’nın önerisi ile tüm yenidoğanlara aşı yapılmaktadır.HBsAg (-) olan gebelere, hastalığa karşı koruyucu olarak hepatit B aşısı yaptırmaları önerilir.

Rubella (Kızamıkçık):

Gebenin kızamıkçık geçirip geçirmediğini saptamak amacı ile Rb IgG bakılabilir. Eğer geçirmemiş yani Rb IgG(-) ise gebeliği boyunca dikkatli olması gerekmektedir. En doğru olan gebelik öncesi Rb IgG bakılması ve (-) ise anne adayına aşı yapılmasıdır.
OP. Dr. Kamer Tezer ÖZER / Yazarın Diğer Yazıları
www.egitimedair.net / Eğitime dair ne varsa…


Etiketler: , ,
Eklenme Tarihi: 15 Mart 2016

Facebook Yorumları

Konu hakkında yorumunuzu yazın